ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Шкала ком Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS)

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго.

Первоначально шкала Глазго включала 14 баллов. В дальнейшем было разработано несколько модификаций шкалы, в том числе шкала для детей до 4 лет. В настоящее время наибольшее признание получила 15-бальная модификация. Эту модификацию приняли и создатели шкалы Глазго.

Шкала ком Глазго для взрослых

► Произвольное — 4 балла
► Как реакция на голос — 3 балла
► Как реакция на боль — 2 балла
► Отсутствует — 1 балл

► Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
► Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
► Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
► Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
► Отсутствие речи — 1 балл

► Выполнение движений по команде — 6 баллов
► Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
► Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
► Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
► Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
► Отсутствие движений — 1 балл

Шкала ком Глазго для детей до 4 лет

Шкала Глазго для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

► Произвольное — 4 балла
► Как реакция на голос — 3 балла
► Как реакция на боль — 2 балла
► Отсутствует — 1 балл

► Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов
► Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла
► При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла
► Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
► Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл

► Выполнение движений по команде — 6 баллов
► Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
► Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
► Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
► Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
► Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов

Оценка состояния сознания пациента по шкале ком Глазго представляет собой сумму баллов трех показателей - открывание глаз, вербальная реакция, двигательная реакция.

Соотношение оценки по ШКГ и традиционной классификации (по Коновалову):

15 баллов — сознание ясное
13-14 баллов — умеренное и глубокое оглушение
9-12 баллов — сопор
7-8 баллов — кома-1
5-6 баллов — кома-2
3-4 балла — кома-3

Применительно к черепно-мозговой травме:

13-15 баллов — легкая степень
9-12 баллов — средней тяжести
3-8 баллов — тяжелая

Оценку по шкале Глазго принято записывать в таком виде: "GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35"