Автор сайта:
Александр Арцишевский
/ Диагностика / Шкала АПГАР
Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Шкала АПГАР

Шкала АПГАР (англ. the Apgar score) предназначена для быстрой оценки состояния новорожденных.

Шкала АПГАР была разработана американским детским анестезиологом Вирджинией Апгар (Virginia Apgar) и представлена медицискому сообществу в 1952 г.

Название шкалы "APGAR", совпадая с фамилией автора, одновременно представляет собой акроним от начальных букв в названиях оцениваемых пяти параметров:

  • A - appearance (внешний вид),
  • P - pulse (пульс),
  • G - grimace (выражение лица),
  • A - activity (активность),
  • R - respiration (дыхание).

Но это может быть полезным только для англоязычных пользователей или владеющих английским.

Шкала АПГАР: таблица-калькулятор

Кликайте на нужные ячейки, затем нажмите кнопку "Результат"
0 баллов 1 балл 2 балла
Окраска кожного покрова Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений Отсутствует <100 ударов в минуту >100 ударов в минуту
Рефлекторная возбудимость Не реагирует Реакция слабо выражена (гримаса, движение) Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонус Отсутствует, конечности свисают Снижен, некоторое сгибание конечностей Выражены активные движения
Дыхание Отсутствует Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) Нормальное, крик громкий

Методика подсчета

Каждый из названных выше пяти параметров может иметь значение 0, 1 или 2. Результат получают от суммирования значений всех пяти параметров.

Минимальный счет по шкале АПГАР - 0 баллов, максимальный - 10.

Интерпретация результата

В мировой практике результат по шкале АПГАР принято интерпретировать следующим образом:

  • Результат 0-3 является критически низким. Новорожденный нуждается в интенсивном лечении.
  • Результат 4-6 меньше нормы, и указывает, что необходимо тщательное наблюдение за новорожденным, и вероятно, специальное лечение.
  • Результат 7+ считается нормальным.

Алгоритм использования

Оценку состояния по шкале АРГАР проводят всем без исключения новорожденным на 1 и на 5 минуте после рождения.

В случае низкого результата (4-7 баллов) за ребенком требуется особо тщательное наблюдение.

Низкий результат на 1 минуте - частое явление даже у полностью здоровых детей. Обычно на 5 минуте состояние новороженных улучшается и приходит в норму (7+ баллов). В таких случаях подсчет по шкале АПГАР больше не проводят.

В противном случае проводят повторные оценки на 10, 15, 30 минуте. Трехкратно полученный низкий результат может свидетельствовать о повреждении нервной системы.

Критически низкий результат (0-3 балла) является основанием для немедленного применения интенсивных лечебных мероприятий.

10 баллов на 1 минуте - очень редкое явление.