Автор сайта:

Александр Арцишевский

juxtra@mail.ru

Каталог статей ▼

Шкала ком Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS)

Редактировано: 09.04.2015

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго.

Первоначально шкала Глазго включала 14 баллов. В дальнейшем было разработано несколько модификаций шкалы, в том числе шкала для детей до 4 лет. В настоящее время наибольшее признание получила 15-бальная модификация. Эту модификацию приняли и создатели шкалы Глазго.

Шкала ком Глазго для взрослых

    Открывание глаз (E, Eye response)
  • ► Произвольное — 4 балла
  • ► Как реакция на голос — 3 балла
  • ► Как реакция на боль — 2 балла
  • ► Отсутствует — 1 балл
    Речевая реакция (V, Verbal response)
  • ► Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
  • ► Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
  • ► Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
  • ► Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
  • ► Отсутствие речи — 1 балл
    Двигательная реакция (M, Motor response)
  • ► Выполнение движений по команде — 6 баллов
  • ► Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
  • ► Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
  • ► Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
  • ► Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
  • ► Отсутствие движений — 1 балл

Шкала ком Глазго для детей до 4 лет

Шкала Глазго для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

    Открывание глаз (E, Eye response)
  • ► Произвольное — 4 балла
  • ► Как реакция на голос — 3 балла
  • ► Как реакция на боль — 2 балла
  • ► Отсутствует — 1 балл
    Речевая реакция (V, Verbal response)
  • ► Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов
  • ► Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла
  • ► При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла
  • ► Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
  • ► Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл
    Двигательная реакция (M, Motor response)
  • ► Выполнение движений по команде — 6 баллов
  • ► Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
  • ► Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
  • ► Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
  • ► Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
  • ► Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов

Оценка состояния сознания пациента по шкале ком Глазго представляет собой сумму баллов трех показателей - открывание глаз, вербальная реакция, двигательная реакция.

Соотношение оценки по ШКГ и традиционной классификации (по Коновалову):

  • 15 баллов — сознание ясное
  • 13-14 баллов — умеренное и глубокое оглушение
  • 9-12 баллов — сопор
  • 7-8 баллов — кома-1
  • 5-6 баллов — кома-2
  • 3-4 балла — кома-3

Применительно к черепно-мозговой травме:

  • 13-15 баллов — легкая степень
  • 9-12 баллов — средней тяжести
  • 3-8 баллов — тяжелая

Оценку по шкале Глазго принято записывать в таком виде: "GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35"

Рейтинг статьи: 4.7 из 5
Голосов: 62
Просмотров: 80482
juxtra.info — сообщение