Автор сайта:
Олександр Арцишевський
/ Діагностика / Шкала АПГАР
Новий проект на сайті:

ВООЗ стандарти розвитку дитини: серія анімованих онлайн-калькуляторів

Стежте за розвитком Вашої дитини. Порівняйте його зріст, вагу, індекс маси тіла з еталонними показниками, що розроблені експертами ВООЗ…

Шкала АПГАР

Шкала АПГАР (англ. the Apgar score) призначена для швидкої оцінки стану новонароджених.

Шкала Апгар була розроблена американським дитячим анестезіологом Вірджинією Апгар(Virginia Apgar) і представлена медичній спільноті в 1952 р.

Назва шкали "APGAR", збігаючись з прізвищем автора, одночасно є акронімом від початкових букв в назвах оцінюваних п'яти параметрів:

  • A - appearance (зовнішній вигляд),
  • P - pulse (пульс),
  • G - grimace (вираз обличчя),
  • A - activity (активність),
  • R - respiration (дихання).

Але це може бути корисним лише для англомовних користувачів або для тих, хто володіє англійською.

Шкала АПГАР: таблиця-калькулятор

Клікайте на потрібні клітинки, потім натисніть кнопку "Результат"
0 балів 1 бал 2 бали
Відтінок шкіри біла чи синюшна (генералізований цианоз) рожева, кінцівки синюшні (акроцианоз) рожева скрізь
Серцебиття Відсутнє <100 ударів на хвилину >100 ударів на хвилину
Рефлекторна подразливість немає реакції на подразнення підошв гримаски чи слабкі рухи різкі рухи, крик, кашель, чхання
М’язовий тонус відсутній, кінцівки звисають знижений, слабкий ступінь згинання кінцівок високий, активні рухи
Дихання відсутнє рідкі, одиничні дихальні рухи добре, гучний крик

Методика підрахунку

Кожен з названих вище п'яти параметрів може мати значення 0, 1 або 2. Результат отримують від підсумовування значень всіх п'яти параметрів.

Мінімальний рахунок за шкалою Апгар - 0 балів, максимальний - 10.

Інтерпретація результату

У світовій практиці результат за шкалою Апгар прийнято інтерпретувати таким чином:

  • Результат 0-3 є критично низьким. Новонароджений потребує інтенсивного лікування.
  • Результат 4-6 менше норми, і вказує, що необхідне ретельне спостереження за новонародженим, і ймовірно, спеціальне лікування.
  • Результат 7+ вважається нормальним.

Алгоритм використання

Оцінку стану за шкалою Аргар проводять всім без винятку новонародженим на 1 і на 5 хвилині після народження.

У разі низького результату (4-7 балів) за дитиною потрібен особливо ретельний нагляд.

Низький результат на 1 хвилині - часте явище навіть у цілком здорових дітей. Зазвичай на 5 хвилині стан новороженних поліпшується і приходить в норму (7+ балів). У таких випадках підрахунок за шкалою Апгар більше не проводять.

В іншому випадку проводять повторні оцінки на 10, 15, 30 хвилині. Трикратно отриманий низький результат може свідчити про пошкодження нервової системи.

Критично низький результат (0-3 бали) є підставою для негайного застосування інтенсивних лікувальних заходів.

10 балів на 1 хвилині - дуже рідкісне явище.