Автор сайту:

Олександр Арцишевський

juxtra@mail.ru

Каталог статей ▼

Шкала ком Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS)

Редаговано: 09.04.2015

Шкала коми Глазго (ШКГ, Глазго — шкала тяжкості коми, The Glasgow Coma Scale, GCS) - шкала для оцінки ступеня порушення свідомості і коми у дітей старше 4-х років і дорослих. Шкала була опублікована в 1974 році Грехемом Тіздейлом і Б. Дж. Дженнетт, професорами нейрохірургії Інституту Неврологічних наук Університету Глазго.

Спочатку шкала Глазго включала 14 балів. Надалі було розроблено кілька модифікацій шкали, в тому числі шкала для дітей до 4 років. В даний час найбільше визнання отримала 15-бальна модифікація. Цю модифікацію прийняли і творці шкали Глазго.

Шкала ком Глазго для дорослих

    Відкривання очей (E, Eye response)
  • ► Довільне — 4 бали
  • ► Як реакція на голос — 3 бали
  • ► Як реакція на біль — 2 бали
  • ► Відсутня — 1 бал
    Мовна реакція (V, Verbal response)
  • ► Хворий орієнтований, швидка і правильна відповідь на задане питання — 5 балів
  • ► Хворий дезорієнтований, сплутана мова — 4 бали
  • ► Словесна окрошка, відповідь за змістом не відповідає питанню — 3 бали
  • ► Нечленороздільні звуки у відповідь на задане питання — 2 бали
  • ► Відсутність мови — 1 бал
    Рухова реакція (M, Motor response)
  • ► Виконання рухів за командою — 6 балів
  • ► Доцільний рух у відповідь на больове подразнення (відштовхування) — 5 балів
  • ► Відсмикування кінцівки у відповідь на больове подразнення — 4 бали
  • ► Патологічне згинання у відповідь на больове подразнення (декортикація) — 3 бали
  • ► Патологічне розгинання у відповідь на болюче подразнення (децеребрація) — 2 бали
  • ► Відсутність рухів — 1 балл

Шкала ком Глазго для дітей до 4 років

Шкала Глазго для дітей молодше 4-х років подібна до шкали для дорослих за винятком оцінки вербальної відповіді.

    Відкривання очей (E, Eye response)
  • ► Довільне — 4 бали
  • ► Як реакція на голос — 3 бали
  • ► Як реакція на біль — 2 бали
  • ► Відсутня — 1 бал
    Мовна реакція (V, Verbal response)
  • ► Дитина посміхається, орієнтується на звук, стежить за об'єктами, інтерактивний — 5 балів
  • ► Дитину при плачі можна заспокоїти, інтерактивність неповноцінна — 4 бали
  • ► При плачі заспокоюється, але ненадовго, стогне — 3 бали
  • ► Не заспокоюється при плачі, неспокійна — 2 бали
  • ► Плач і інтерактивність відсутні — 1 бал
    Рухова реакція (M, Motor response)
  • ► Виконання рухів за командою — 6 балів
  • ► Доцільний рух у відповідь на больове подразнення (відштовхування) — 5 балів
  • ► Відсмикування кінцівки у відповідь на больове подразнення — 4 бали
  • ► Патологічне згинання у відповідь на больове подразнення (декортикація) — 3 бали
  • ► Патологічне розгинання у відповідь на болюче подразнення (децеребрація) — 2 бали
  • ► Відсутність рухів — 1 балл

Інтерпретація отриманих результатів

Оцінка стану свідомості пацієнта за шкалою ком Глазго являє собою суму балів трьох показників — відкривання очей, вербальна реакція, рухова реакція.

Співвідношення оцінки за ШКГ і традиційної класифікації (по Коновалову):

  • 15 балів — свідомість ясна
  • 13-14 балів — помірне і глибоке оглушення
  • 9-12 балів — сопор
  • 7-8 балів — кома-1
  • 5-6 балів — кома-2
  • 3-4 бали — кома-3

Стосовно до черепно-мозкової травми:

  • 13-15 балів — легка ступінь
  • 9-12 балів — середньої тяжкості
  • 3-8 балів — важка

Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати в такому вигляді: "GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35"

Рейтинг статті: 4.7 з 5
Голосів: 62
Переглядів: 80481
juxtra.info — повідомлення